5. september utstedte State Medical Security Bureau varselet fra State Medical Security Bureau om å gjøre en god jobb i forvaltningen av medisinsk forbruksvarer for grunnleggende medisinsk forsikring (heretter referert til som "varsel"), som består av 4 major deler og 15 artikler. De medisinske forbruksvarene som er nevnt i varselet er de som er registrert eller innlevert av myndighetene i medisinsk utstyr, har fått oppføringsstatus og kan belastes separat.
I følge varselet, fra datoen for utstedelse av denne kunngjøringen, bør provinsene rapportere til det statlige medisinske forsikringsbyrået for posten før de introduserer den medisinske forbruksvarekatalogen for implementering. Provinsielle medisinske forsikringsavdelinger oppfordres til å ta form av regional allianse eller samarbeid for å utforske etableringen av en enhetlig forbrukskatalog og betalingsmessige standarder i alliansen eller regionen. NHPA vil lansere utviklingen av en nasjonal medisinsk forbruksvarekatalog for medisinsk forsikring med tiden.
Nøkkelpunktene er oppsummert nedenfor:
Punkt 1: Fremme den nasjonale foreningen av klassifiseringen og koden for forbruksvarer
Innkallingen sier at klassifiseringen og koden for medisinsk forbruksvarer skal være enhetlig. For å markedsføre anvendelsen av National Medical Insurance Medical Consumeables -koden solid, i rettidig måte i samsvar med National Health Insurance Bureau for å utvikle klassifiseringen av medisinsk forbruksvarer og kodedatabase for å gjøre en god jobb med å oppdatere den medisinske forbruksvare -koden for å forbedre den anvendelse av nøyaktighet og standardisering av medisinsk forbruksvarekode for å oppnå medisinske forbruksvarer med kodeinnkjøp, med koden som skal brukes, med kodefakturering, med kodetilsynet, og for å sikre at klassifiseringen av medisinske forbruksvarer og koden for den nasjonale enheten.
Punkt to: Separasjon av teknologiforbruk, denne typen forbruksvarer i medisinsk forsikringsbetaling
Innkallingen påpeker at omfanget av forbruksvarer som skal inkluderes i betaling av medisinsk forsikring. For å tilpasse seg medisinsk tjenesteprisreform "tekniske tjenester og materialforbruk separat" -prinsippet, styrke det medisinske tjenesteprisprosjektet og medisinsk forbruksvarer betalingsledelse kobling, og gradvis vil ikke bli inkludert i medisinsk tjenesteprissammensetning av engangsmedisinsk forbruksvarer i henhold til den Bestemmelser i det medisinske forsikringsstyringsomfanget.
Punkt tre: Disse forbruksvarene skal ikke inkluderes i prinsippet i medisinsk forsikringsbetaling
Når det gjelder tilgang til medisinsk forsikring, gir "varselet" som overholder den "grunnleggende" funksjonelle posisjoneringen. Tilgang og styring av grunnleggende medisinske forsikringsmedisinske forbruksvarer bør alltid følge den "grunnleggende" funksjonelle posisjoneringen, gjøre sitt beste, innenfor sine midler, og med rimelighet bestemme omfanget av betalings- og betalingsstandarder, med fokus på den strategiske innkjøpsrollen til medisinen Forsikringsfondet, vil være klinisk nødvendig, trygge og effektivt, rimelige medisinske forbruksvarer i omfanget av betaling av medisinsk forsikring i samsvar med prosedyrene. De medisinske forbruksvarer vil bli inkludert i omfanget av medisinsk forsikringsbetaling i samsvar med programmet.
I prinsippet skal medisinske forbruksvarer med lav klinisk verdi, priser eller kostnader langt overgår fondets overkommelighet og pasienter, samt ikke-terapeutiske rehabiliteringsapparater ikke inkluderes i omfanget av medisinsk forsikringsbetaling. For at staten eksplisitt kreves for ikke å bli inkludert i omfanget av medisinsk forsikringsbetaling av forbruksvarer, følger de opprinnelige bestemmelsene.
Punkt fire: den gradvise implementeringen av medisinsk forsikring av medisinsk forsikring
Innkallingen påpeker at det statlige medisinske forsikringsbyrået vil studere etableringen av et vanlig navnestyringssystem for medisinsk forbruksvarer under medisinsk forsikring, basert på klassifisering og kodedatabase over medisinske forbruksvarer under medisinsk forsikring, bestemmer navnedormene som er passende for styring av Medisinsk forsikringsbetaling, formulerer gradvis navneglene for vanlige navn på forskjellige kategorier av medisinsk forbruksvarer, og sammenstiller det vanlige navnet på medisinsk forsikring som grunnlag for neste trinn i styringen av medisinsk forsikringsbetaling.
For medisinske forbruksvarer med vanlige navn som allerede er formulert, bør vi aktivt fremme styring av medisinsk forsikringsbetaling for medisinsk forbruksvarer i henhold til vanlige navn. For medisinske forbruksvarer som ennå ikke har utviklet et felles navn, vil den nåværende klassifiseringen og koden bli brukt foreløpig for medisinsk forsikringsstyring.
Punkt 5: "14. femårsperiode", etablering av provinsens Unified Medical Insurance Consuageables Catalog
Innkallingen gjør det klart at tilgangshåndteringen av medisinsk forbruksvarekatalog er jevnlig avansert. Fremme etablering av et forsvarlig medisinsk forbruksartikler tilgangssystem, "14. fem-års" -periode, bør fullføres i henhold til tilgangsloven for å utvikle provinsen (autonome regioner, kommuner direkte under sentralregjeringen) Unified Basic Medical Insurance Medical Consuageables Directory.
På dette stadiet har etablert provinsens enhetlige medisinske forsikringsmedisinske forbruksvarer i regionen, midlertidig basert på den nasjonale medisinske forsikringsmedisinske forbruksvarer klassifisering og kode, og gradvis til den medisinske forsikringsovergangen for medisinsk forsikring. På dette stadiet har ennå ikke opprettet provinsens enhetlige medisinske forsyningskatalog for regionen for å øke innsatsen til "14. femårsplan" -periode for å etablere provinsens Unified Medical Supplies-katalog.
For mer moden generisk styring av forbruksvarer vil staten gradvis utvikle en enhetlig nasjonal medisinsk forsikringskatalog, og gradvis utvide omfanget av den nasjonale katalogen dekket av kategorien forbruksvarer.
Punkt 6: Etabler en dynamisk justeringsmekanisme og utforsk forhandlet tilgang for eksklusive forbruksvarer
I følge varselet, bør hver provins organisere medisinske forbruksvarer, kliniske, helseforsikringsstyring, teknologivurdering og andre eksperter og bransjerelaterte foreninger, gjennom en standardisert evalueringsprosess, de kvalifiserte medisinske forbruksvarer i katalogen i samsvar med prosedyrene, og den Resultatene av evalueringen vil bli avslørt for publikum på en riktig måte. Oppmuntre til prioritert inkludering i katalogen over utvalgte forbruksvarer fra sentralisert båndkjøp som er i samsvar med den nåværende betalingspolitikken. Utforsk tilgang til eksklusive eller høye verdi produkter gjennom forhandlinger og andre måter.
I tillegg bør det etableres en lyddynamisk justeringsmekanisme. Tenk på den teknologiske fremdriften for medisinsk forbruksvarer, klinisk bruk, pris og kostnadsnivå og prisgunstigheten til det medisinske forsikringsfondet og forsikrede personer osv., For å realisere den dynamiske justeringen av inn og ut. Rettidig påfyll av de nødvendige nye teknologiproduktene, tilbaketrekking av klinisk kan erstattes bedre, dårlig økonomisk evaluering, av de relevante avdelingene som er inkludert i den negative listen, og andre produkter oppfyller ikke kravene til medisinsk forsikring.
Samtidig etablerer etablering av en god risikoforebyggende mekanisme for justering av omfanget av betaling av medisinsk forbruksvarer medisinsk forsikring, fondets sikkerhet, behandling av pasienter i en lang periode med nøyaktige beregninger, for mulige risikoer for Utviklingen av en plan, spesielt som involverer overføring av omfanget av betaling av variantene av alternativet til å gjøre en god jobb med å garantere beskyttelse av rettighetene og interessene til pasienter.
Punkt 7: Balanse gradvis betalingspolitikken i provinsen
Innkallingen påpeker at betalingspolitikken skal koordineres og optimaliseres. Fremme betalingspolitikken for å være mer vitenskapelig og raffinert, og fase ut den slurvete betalingspolitikken utelukkende basert på den segmenterte betalingen av kostnadsnivået, og kvoten i en størrelse som passer til alle eller begrenser betaling.
De koordinerte områdene kan ta hensyn til faktorer som fondets prisgunstighet og byrden for den forsikrede, og i henhold til den faktiske situasjonen for noen av de høyere prisene eller kostnadene for medisinsk forbruksvarer for å sette opp det første betalingsgraden for lommen. Provinsielle helseforsikringsavdelinger bør styrke koordinasjonen, gradvis balansere betalingsreglene og beskyttelsesnivåene til de integrerte regionene i provinsen og oppmuntre provinsene med vilkårene til å realisere forening på provinsiell basis så tidlig som mulig.
Punkt 8: Etablering av DRG/Dip Synergistic Promotion Mechanism
Fremme betalingsmessige standarder på en jevn og ordnet måte. Oppmuntre provinser til å utforske utviklingen av medisinske forbruksvarer for medisinsk forbruksvarer for medisinsk forsikring og foreta dynamiske justeringer. Forbedre den synergistiske mekanismen mellom betalingsmessige standarder og sentraliserte kjøpspriser, og bestem betalingsstandardene for produkter som er valgt i sentralisert båndkjøp i samsvar med relevante forskrifter. Utforsk tilgangsforhandlinger og andre måter å rasjonelt bestemme betalingsmessige standarder for noen medisinske forbruksvarer med høy verdi. For medisinske forbruksvarer med samme funksjon og bruk, lignende materialer og egenskaper, klinisk substituerbarhet og konvergens av medisinsk forsikringsstyring, kan enhetlige betalingsstandarder formuleres.
Synergiser betalingsmetodereformen. Å etablere en mekanisme for synergistisk promotering med DRG, DIP betalingsmetodereform og annen politikk for å danne en positiv stablingseffekt. Tenk på betalingsomfanget, betalingsstandarden og betalingspolitikken for medisinsk forbruksvarer på en integrert måte, og forbedre det totale budsjett- og betalingsstandarden for sykdomstyper/grupper på en riktig måte.
Punkt ni: Disse forbruksvarer fokuserer på overvåking
I følge varselet bør en overvåknings- og evalueringsmekanisme for medisinsk forsikringsbetaling fastsettes. Provinser regelmessig i provinsens medisinske forbruksvarer helseforsikringstilgang, betaling av helseforsikring, pasientbelastning osv., Samt anskaffelser på nettet, online anskaffelsesrate, etc., overvåking, statistikk, analyse, med fokus på klinisk bruk av mer enn Fondforbruk og pasientbelastning av medisinsk forbruksvarer for å overvåke den tunge belastningen.
Hongguan bryr seg om helsen din.
Se mer Hongguan Meidlcal forbruksvarer produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis det er noen behov for medisinske komsumler, kan du gjerne kontakte oss.
hongguanmedical@outlook.com
Post Time: Sep-11-2023