—–Denne artikkelen er kopiert fraMedpageToday
Å fjerne begge eggstokkene før overgangsalderen er assosiert med en høyere sannsynlighet for kroniske helseproblemer og redusert fysisk funksjon år senere, spesielt hos kvinner som gjennomgikk operasjonen tidligere, fant en tverrsnittsstudie.
Sammenlignet med en alderstilpasset gruppe, presterte kvinner under 46 som gjennomgikk premenopausal bilateral ooforektomi (PBO) for ikke-maligne tilstander - med eller uten hysterektomi - mindre bra på en seks-minutters gåtest administrert i en poliklinikk to tiår senere og var mer sannsynlige å ha kroniske lidelser:
Astma: eller 1,74 (95 % KI 1,03-2,93)
Leddgikt: eller 1,64 (95 % KI 1,06-2,55)
Obstruktiv søvnapné: eller 2,00 (95 % KI 1,23-3,26)
Brudd: eller 2,86 (95 % KI 1,17-6,98)
"Disse resultatene fremhever de potensielle langsiktige negative effektene av ooforektomi for kvinner med godartede eller ingen eggstokindikasjoner som har en gjennomsnittlig genetisk risiko for eggstokkreft," konkluderte forskere ledet av Michelle Mielke, MD, PhD, ved Wake Forest University School of Medisin i Winston-Salem, NC, i en artikkel i Menopause.Disse resultatene er viktige når man vurderer om man skal gjennomgå ovariektomi (PBO) og hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medisinsk direktør i Menopause Society, sa at funnene, som er avhengige av Mayo Clinic's Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), bekrefter behovet for klinikere å endre praksis.
"Dette legger bare til den eksisterende litteraturen at fjerning av eggstokkene i en yngre alder, spesielt under 46 år, er assosiert med dårlige helseutfall," sa Faubion til MedPage Today.På dette tidspunktet tror jeg vi bare må ta grep."
Faubion, som også er direktør for Center for Women's Health ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som ikke var involvert i den nåværende studien, sa at det å gifte seg senere (kvinner mellom 46 og 49 år) heller ikke er en god idé," ifølge studien.I denne gruppen var det økte sjanser for leddgikt og søvnapné sammenlignet med deres alderstilpassede jevnaldrende, og PBO førte til høyere sjanser for kronisk obstruktiv lungesykdom i hele kohorten.
I PBO-gruppen gjennomgikk omtrent 90 prosent også en hysterektomi, og 6 prosent hadde en hysterektomi før det;i den alderstilpassede referansegruppen som ikke gjennomgikk PBO, hadde 9 prosent en hysterektomi.
Mielke fortalte MedPage Today at å fjerne eggstokkene under en hysterektomi (den nest vanligste operasjonen for kvinner) er en vanlig praksis for kvinner, delvis fordi det eliminerer risikoen for eggstokkreft.
"Historisk," forklarer Mielke, "trodde man at når livmoren ble fjernet, ville det ikke lenger være evnen til å reprodusere, og derfor ville det ikke være behov for å fjerne eggstokkene."Men over tid har stadig mer forskning vist at fjerning av begge eggstokkene før naturlig overgangsalder kan ha langsiktige konsekvenser eller langsiktige risikoer for andre sykdommer.
Hvis eggstokkene fjernes før naturlig overgangsalder, sa Milk, "anbefales det på det sterkeste" at kvinner forblir på østrogenterapi til de er 50 år.
Forskerne bemerket at den nåværende studien inkluderte en omfattende fysisk vurdering av kvinner med en dokumentert historie med PBO, mens andre studier på PBO og helseutfall hovedsakelig har vært avhengig av passiv innsamling av resultater fra medisinske journaler, og unnlatt å fange opp "spesifikke domener av kroppslig funksjon eller andre tiltak knyttet til aldring."
Studiedetaljer
Mielke og kolleger brukte data fra Rochester Epidemiology Projects (REP) Medical Record Linkage System og MOA-2-studien, som identifiserte kvinner i Olmsted County, Minnesota, som ble behandlet med PBO for ikke-maligne tilstander mellom 1988 og 2007 og som ikke var på høy risiko for eggstokkreft. MOA-2-deltakerne ble sammenlignet med en referansegruppe kvinner som ikke fikk PBO ble paret med en referansegruppe kvinner som ikke fikk PBO.
Fra og med 2018, da ansikt-til-ansikt-studien startet, var flertallet av de i PBO- og referansegruppene fortsatt i live (henholdsvis 91,6 % og 93,1 %).
Forskerteamet rekrutterte 274 engelsktalende kvinner fra MOA-2 som gjennomgikk personlig oppfølging med PBO etter en median på 22 år, inkludert 161 pasienter som gjennomgikk prosedyren tidlig (før 46 år) (59 %) og 113 pasienter som gjennomgikk prosedyren sent (46 til 49 år) (41 %).
Deltakerne måtte være 55 år eller eldre ved påmelding og ble ekskludert hvis patologi viste malignitet i deres PBO eller hvis de ikke hadde blitt sett i REP de siste 5 årene.De ble alderstilpasset til 240 deltakere i referansegruppen som ikke hadde PBO.
Totalt sett hadde kvinnene en medianalder på 67 år, var 97 %-99 % hvite, og omtrent 60 % hadde aldri røykt.
Kroniske sykdommer ble vurdert av journaler.I tillegg til de tidligere nevnte assosiasjonene, fant forskerne ingen assosiasjoner mellom PBO og kreft, diabetes, demens, hypertensjon, hyperlipidemi, hjertearytmi, nyre-, skjoldbruskkjertel- eller leversykdom, osteoporose eller forbigående iskemisk angrep.
Fysisk undersøkelse inkluderte mål på styrke og bevegelighet.Sammenlignet med den alderstilpassede referansegruppen, hadde kvinner som gjennomgikk PBO et høyere thyreoidea/pteronavikulært fettforhold og presterte dårlig på 6-minutters gangtesten (-14 meter), mens kvinner som gjennomgikk tidlig PBO presterte bedre på 6-minutters gangprøve (-18 meter).Kvinner i den sene PBO-gruppen hadde høyere gjennomsnittlig prosent fettmasse, appendikulær mager masse og spinal beinmineraltetthet sammenlignet med referansegruppen.
Mielke og medarbeidere bemerket at fordi studien var tverrsnitt, kunne ikke kausalitet utledes, og longitudinelle studier anbefales.De bemerket også at kvinnene som deltok i studien kan ha vært sunnere enn befolkningen generelt og pekte på overvekt av hvite som en av studiens begrensninger.
Hongguan bryr seg om helsen din.
Se mer Hongguan-produkt→https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis det er behov for medisinske forbruksvarer, kan du gjerne kontakte oss.
hongguanmedical@outlook.com
Innleggstid: 18. september 2023