—– Denne artikkelen er kopiert fraMedpagetoday
Å fjerne begge eggstokkene før overgangsalderen er assosiert med større sannsynlighet for kroniske helseproblemer og redusert fysisk fungering år senere, spesielt hos kvinner som gjennomgikk operasjonen tidligere, fant en tverrsnittsstudie.
Sammenlignet med en aldersmatchet gruppe, ble kvinner under 46 år som gjennomgikk premenopausal bilateral oophorektomi (PBO) for ikke-maligne forhold med eller uten hysterektomi utført mindre godt på en seks minutter å ha kroniske tilstander:
Astma: eller 1,74 (95% KI 1,03-2,93)
Leddgikt: eller 1,64 (95% KI 1,06-2,55)
Obstruktiv søvnapné: eller 2,00 (95% KI 1,23-3,26)
Brudd: eller 2,86 (95% KI 1,17-6,98)
"Disse resultatene fremhever de potensielle langsiktige negative effektene av oophorektomi for kvinner med godartede eller ingen ovarieindikasjon Medisin i Winston-Salem, NC, i en artikkel i overgangsalderen. Disse resultatene er viktige når de vurderer om de skal gjennomgå ovariektomi (PBO) og hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medisinsk direktør for overgangsalderen, sa at funnene, som er avhengige av Mayo Clinics tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), bekrefter behovet for at klinikere skal endre praksis.
"Dette legger bare til den eksisterende litteraturen at å fjerne eggstokkene i yngre alder, spesielt under 46 år, er assosiert med dårlige helseutfall," sa Faubion til MedPage Today. " På dette tidspunktet tror jeg at vi bare trenger å ta grep. ”
Faubion, som også er direktør for Center for Women's Health ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som ikke var involvert i den nåværende studien, sa at det å gifte seg senere (kvinner mellom 46 og 49 år) er også "ikke en God idé, ”ifølge studien. I denne gruppen var det økt sjanse for leddgikt og søvnapné sammenlignet med deres aldersmatchede jevnaldrende, og PBO førte til høyere odds for kronisk obstruktiv lungesykdom i hele kohorten.
I PBO -gruppen gjennomgikk også omtrent 90 prosent en hysterektomi, og 6 prosent hadde en hysterektomi før det; I den aldersmatchede referansegruppen som ikke gjennomgikk PBO, hadde 9 prosent en hysterektomi.
Mielke fortalte MedPage Today at å fjerne eggstokkene under en hysterektomi (den nest vanligste operasjonen for kvinner) er en vanlig praksis for kvinner, delvis fordi det eliminerer risikoen for kreft i eggstokkene.
"Historisk," forklarer Mielke, "det ble antatt at når livmoren ble fjernet, ville det ikke lenger være evnen til å reprodusere, og derfor ville det ikke være behov for å fjerne eggstokkene." Over tid har imidlertid mer og mer forskning vist at å fjerne begge eggstokkene før naturlig overgangsalder kan ha langsiktige konsekvenser eller langsiktige risikoer ved andre sykdommer.
Hvis eggstokkene fjernes før naturlig overgangsalder, sa Milk, er det "sterkt anbefalt" at kvinner forblir på østrogenbehandling til 50 år.
Forskerne bemerket at den nåværende studien inkluderte en omfattende fysisk vurdering av kvinner med en dokumentert historie med PBO, mens andre studier på PBO og helseutfall først og fremst har vært avhengig av passiv samling av resultater fra medisinske poster, og unnlater å fange “spesifikke domener av kroppslig funksjon eller andre tiltak relatert til aldring. ”
Studerdetaljer
Mielke og kolleger brukte data fra Rochester Epidemiology Projects (Rep) Medical Record Linkage System og MOA-2-studien, som identifiserte kvinner i Olmsted County, Minnesota, som ble behandlet med PBO for ikke-maligne forhold mellom 1988 og 2007 og som ikke var på Høy risiko for kreft i eggstokkene. MOA-2-deltakerne ble sammenlignet med en referansegruppe av kvinner som ikke fikk PBO, ble parret med en referansegruppe av kvinner som ikke fikk PBO.
Fra 2018, da studien ansikt til ansikt begynte, var flertallet av de i PBO og referansegrupper fremdeles i live (henholdsvis 91,6% og 93,1%).
Forskerteamet rekrutterte 274 engelsktalende kvinner fra MOA-2 som gjennomgikk personlig oppfølging med PBO etter en median på 22 år, inkludert 161 pasienter som gjennomgikk prosedyren tidlig (før 46 år) (59%) og 113 pasienter som gjennomgikk prosedyren sent (i alderen 46 til 49) (41%).
Deltakerne måtte være 55 år eller eldre ved påmelding og ble ekskludert hvis patologi viste malignitet i PBO, eller hvis de ikke hadde blitt sett i representanten de siste 5 årene. De var aldersmatch til 240 deltakere i referansegruppen som ikke hadde en PBO.
Totalt sett hadde kvinnene en median alder på 67 år, var 97% -99% hvite, og omtrent 60% hadde aldri røkt.
Kroniske sykdommer ble vurdert av medisinske poster. I tillegg til de tidligere nevnte assosiasjonene, fant forskerne ingen assosiasjoner mellom PBO og kreft, diabetes, demens, hypertensjon, hyperlipidemia, hjertearytmi, nyre, thyroid eller leversykdom, osteoporose eller transient ischemisk angrep.
Fysisk undersøkelse inkluderte målinger av styrke og mobilitet. Sammenlignet med den aldersmatchede referansegruppen, hadde kvinner som gjennomgikk PBO et høyere skjoldbrusk/pteronavikulær fettforhold og presterte dårlig på 6-minutter Walk Test (-18 meter). Kvinner i den sene PBO -gruppen hadde høyere gjennomsnittlig prosent fettmasse, appendikulær mager masse og ryggradsbenmineraltetthet sammenlignet med referansegruppen.
Mielke og kolleger bemerket at fordi studien var tverrsnitt, kunne ikke årsakssammenheng utledes, og langsgående studier anbefales. De bemerket også at kvinnene som deltok i studien kan ha vært sunnere enn befolkningen generelt og pekte på overvekt av hvite som en av studiens begrensninger.
Hongguan bryr seg om helsen din.
Se mer Hongguan -produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis det er noen behov for medisinske komsumler, kan du gjerne kontakte oss.
hongguanmedical@outlook.com
Post Time: Sep-18-2023