Nylig ga National Health Insurance Bureau ut en varsel som kunngjorde at siden 1. oktober 2023 vil det implementere eliminering av sykehusers returrett landsdekkende.
Denne policyen anses å være et annet stort initiativ fra helseforsikringsreformen, som tar sikte på å utdype helsevesenets reform, fremme den synergistiske utviklingen og styringen av helseforsikring, medisinsk behandling og medisin, forbedre effektiviteten av bruken av helseforsikringsfondet , Reduser kostnadene for medisinens sirkulasjon, og løser også problemet med vanskeligheten med tilbakebetaling av farmasøytiske foretak.
Så hva betyr det å avbryte sykehusets rettighetsrett? Hvilke helt nye endringer vil det bringe til medisinsk industri? Vennligst bli med meg for å avdekke dette mysteriet.
** Hva er eliminering av rettigheter på sykehusrabatt? **
Avskaffelse av sykehusets returrett refererer til avskaffelse av den doble rollen til offentlige sykehus som kjøpere og nybyggere, og oppgjør av betalinger til farmasøytiske foretak fra medisinske forsikringsorganisasjoner på deres vegne.
Spesifikt vil utbetalinger for nasjonal, inter-provinsiell allianse, provinsielle sentraliserte båndte anskaffelser utvalgte produkter og online anskaffelsesprodukter kjøpt av offentlige sykehus, bli betalt direkte fra medisinsk forsikringsfond til farmasøytiske foretak og trukket fra de tilsvarende offentlige sykehusets medisinske forsikringsoppgjør Gebyrer for den påfølgende måneden.
Omfanget av denne eliminering av returretten dekker alle offentlige sykehus og alle nasjonale, interprovinsielle allianser og provinsielle sentraliserte båndkjøp av utvalgte produkter og kjøpsprodukter på nettet.
Utvalgte produkter i sentraliserte båndkjøp refererer til medisiner godkjent av medikamentregulerende myndigheter, med legemiddelregistreringssertifikater eller importerte legemiddelregistreringssertifikater, og med nasjonale eller provinsielle medikamentkatalogkoder.
Produktene fra børsnoterte anskaffelser refererer til forbruksvarer som er godkjent av avdelingen for medikamentoppsyn og styring, med sertifikatet for registrering av medisinsk utstyr eller sertifikatet for registrering av importert medisinsk utstyr, og med katalogkoden for forbruksvarer på nasjonalt eller provinsielt nivå, så vel som produktene fra in vitro -diagnostiske reagenser som administreres i samsvar med behandlingen av medisinsk utstyr.
** Hva er prosessen for å fjerne sykehusets returrett? **
Prosessen med å kansellere sykehusets returrett inkluderer hovedsakelig fire lenker: dataopplasting, regningsgjennomgang, avstemmingsgjennomgang og betaling av betaling.
For det første er offentlige sykehus pålagt å fullføre opplastingen av forrige måneds anskaffelsesdata og relaterte regninger på de nasjonalt standardiserte “Drugs and Consuageables Procurement Management System” innen 5. i hver måned. Før den 8. dagen i hver måned vil sykehusene bekrefte eller gjøre opp for forrige måneds varelager.
Deretter, før den 15. dagen i hver måned, vil selskapet fullføre revisjonen og bekreftelsen av forrige måneds innkjøpsdata og relaterte regninger, og returnere eventuelle kritikkverdige regninger til farmasøytiske foretak på en riktig måte.
Neste, før 8. i hver måned, fyller farmasøytiske foretak relevant informasjon og laster opp transaksjonsregningene i henhold til kravene basert på ordreinformasjonen til faktiske anskaffelser og distribusjon med offentlige sykehus.
Regningsinformasjonen skal være i samsvar med systemdataene, som grunnlaget for at de offentlige sykehusene skal revidere oppgjøret.
Deretter, før den 20. i hver måned, genererer helseforsikringsbyrået en avstemmingserklæring for forrige måneds forlik i anskaffelsessystemet basert på det offentlige sykehusets revisjonsresultater.
Før den 25. dagen i hver måned gjennomgår de offentlige sykehusene og farmasøytiske selskapene og bekrefter oppgjørsavstemmingserklæringen på anskaffelsessystemet. Etter gjennomgang og bekreftelse blir oppgjørsdataene enige om å bli betalt, og hvis det ikke er bekreftet i tide, er det enighet om å bli betalt som standard.
For oppgjørsdata med innvendinger, vil offentlige sykehus og farmasøytiske foretak fylle ut årsakene til innvendingene og vende dem tilbake til hverandre, og sette i gang søknaden om behandling før 8. den påfølgende måneden.
Til slutt, når det gjelder utbetaling av betaling for varer, genererer håndteringsorganisasjonen betalingsordrer gjennom anskaffelsessystemet og skyver betalingsdataene til det lokale helseforsikringens økonomiske oppgjør og kjernehåndtering av forretningssystemet.
Hele utbetalingsprosessen vil bli fullført innen utgangen av hver måned for å sikre at det foretas rettidige betalinger til farmasøytiske selskaper og utlignet fra de tilsvarende offentlige sykehusets helseforsikringsoppgjørsgebyr for den påfølgende måneden.
** Hvilke nye endringer vil fjerningen av sykehusers rett til betaling tilbake til helsevesenet? **
Avskaffelse av sykehusers returrett er et reforminitiativ med vidtrekkende betydning, som grunnleggende vil omforme driftsmodus og interessemønster i helsevesenet, og vil ha en betydelig innvirkning på alle parter. Det gjenspeiles spesielt i følgende aspekter:
For det første, for offentlige sykehus, betyr avskaffelse av returretten tapet av en viktig autonom rettighet og inntektskilde.
I det siste kunne offentlige sykehus få ytterligere inntekter ved å forhandle om tilbakebetalingsperioder med farmasøytiske foretak eller anmode om tilbakeslag. Imidlertid har denne praksisen også ført til samvirke av interesser og urettferdig konkurranse mellom offentlige sykehus og farmasøytiske virksomheter, i fare for markedsordre og pasienters interesser.
Med avskaffelse av retten til tilbakebetaling, vil offentlige sykehus ikke kunne utlede fortjeneste eller rabatter fra betaling for varer, og de kan heller ikke bruke betaling for varer som unnskyldning for å misligholde eller nekte å betale til farmasøytiske foretak.
Dette vil tvinge offentlige sykehus til å endre sin operasjonelle tenknings- og styringsmodus, forbedre intern effektivitet og servicekvalitet og stole mer på statlige subsidier og pasientbetalinger.
For farmasøytiske selskaper betyr avskaffelse av returretten å løse det mangeårige problemet med vanskelig å betale tilbake.
Tidligere har offentlige sykehus initiativet og retten til å tale i oppgjøret av betalinger, ofte av forskjellige grunner til å misligholde eller trekke tilbake betaling av varer. Avbryt retten for retur, farmasøytiske selskaper vil være direkte fra Medical Insurance Fund for å få betaling, ikke lenger underlagt påvirkning fra offentlige sykehus og innblanding.
Dette vil lindre det økonomiske presset på farmasøytiske virksomheter, forbedre kontantstrømmen og lønnsomheten og lette økte investeringer i FoU og innovasjon for å forbedre produktkvaliteten og konkurranseevnen.
I tillegg betyr avskaffelsen av returretten også at farmasøytiske virksomheter vil møte strengere og standardisert tilsyn og vurdering, og ikke lenger kan bruke kickbacks og andre upassende midler for å få markedsandeler eller øke prisene, og må stole på kostnadene- Effektiviteten til produktet og servicenivået for å vinne kunder og markedet.
For helseforsikringsoperatører betyr avskaffelse av returretten mer ansvar og oppgaver.
I det siste trengte helseforsikringsoperatører bare å bosette seg med offentlige sykehus og trengte ikke å håndtere direkte farmasøytiske selskaper.
Etter avskaffelse av returretten, vil helseforsikringsbyrået bli hoveddel av oppgjøret av betalinger, og trenger å samarbeide med offentlige sykehus og farmasøytiske selskaper for å utføre datapåling, faktureringsrevisjon, avstemming og betaling av varer og varer og varer og varer og varer og varer og varer og varer og varer og varer og Så videre.
Dette vil øke arbeidsmengden og risikoen for helseforsikringsbyråer, og kreve at de forbedrer styrings- og informasjonsnivået, og etablerer en lydovervåknings- og evalueringsmekanisme for å sikre nøyaktige, betimelige og sikre betalingsoppgjør.
Til slutt, for pasienter, betyr avskaffelse av returretten å nyte mer rettferdige og mer gjennomsiktige medisinske tjenester.
I det siste, på grunn av overføring av fordeler og tilbakeslag mellom offentlige sykehus og farmasøytiske selskaper, var pasienter ofte ikke i stand til å oppnå de mest gunstige prisene eller de mest passende produktene.
Med avskaffelse av retten til tilbakebetaling, vil offentlige sykehus miste insentivet og rommet til å utlede fortjeneste eller tilbakeslag fra betaling for varer, og vil ikke kunne bruke betaling for varer som en unnskyldning for å nekte å bruke visse produkter eller markedsføre visse Produkter.
Dette gjør det mulig for pasienter å velge de mest passende produktene og tjenestene i henhold til deres behov og forhold i et mer rettferdig og mer gjennomsiktig markedsmiljø.
Oppsummert er avskaffelsen av sykehusers rettighetsrett et stort reforminitiativ som vil ha vidtrekkende innvirkning på helsetjenester.
Det omformer ikke bare driftsmodus for offentlige sykehus, men justerer også utviklingsmodus for farmasøytiske virksomheter.
Samtidig forbedrer det ledelsesnivået for helseforsikringsorganisasjoner og nivået på pasienttjenester. Det vil fremme den synergistiske utviklingen og styringen av helseforsikring, medisinsk behandling og legemidler, forbedre effektiviteten til utnyttelse av helseforsikringsfondet, redusere kostnadene for farmasøytisk sirkulasjon og ivareta pasientens legitime rettigheter og interesser.
La oss se frem til den vellykkede implementeringen av denne reformen, som vil gi en bedre morgendag for medisinsk industri!
Hongguan bryr seg om helsen din.
Se mer Hongguan -produkt →https: // www.hgcmedical.com/produkter/
Hvis det er noen behov for medisinske komsumler, kan du gjerne kontakte oss.
hongguanmedical@outlook.com
Post Time: SEP-06-2023